Влажный кашель у детей и взрослых: причины, методы и средства лечения

Как быстро избавиться от влажного кашля и предотвратить его приступы, которые сопровождаются хрипами и клокотанием в грудной клетке, а также периодическим отхождением мокроты? Этот вопрос волнует практически каждого жителя нашей планеты. У взрослых имеется жизненный опыт, который позволяет им самостоятельно оценивать свое состояние, выбирая оптимальный способ лечения. Однако, когда дело касается влажного кашля у детей, это серьезный повод для беспокойства. В этом обзоре мы расскажем о том, чем может быть опасно данное состояние, какие виды кашля существуют и почему лечение влажного кашля является необходимым.

Как различить сухой и влажный кашель, и откуда они берутся? Все знают, что сухой кашель не сопровождается мокротой, а влажный, наоборот, сопровождается. Но это не совсем верно. Различие между этими типами кашля заключается не в продуктивности, а в причинах и механизмах возникновения.

Сухой кашель появляется преимущественно в верхних отделах дыхательных путей и ощущается как кашель «из горла». Он громкий, навязчивый, «разрывающий», иногда свистящий, и часто идет сериями. Влажный кашель возникает в основном в районе легких или бронхов, и он клокочущий, булькающий. Большинство влажных кашлей сопровождается отхаркиванием мокроты при кашле, что приносит облегчение состояния.

Кашлевый механизм является защитным и направлен на удаление из дыхательных путей случайно попавших туда инородных частиц. Если верхние дыхательные пути воспалены, слизистая оболочка становится чрезмерно чувствительной, а поток воздуха в процессе дыхания раздражает ее, вызывая сухой кашель. Если воспаление спускается в трахею и бронхи, то кашель становится влажным. Клетки слизистой бронхов начинают активнее вырабатывать слизь, чтобы удалить источник раздражения. Но из-за воспаления часть клеток реснитчатого эпителия гибнет и секрет прекращает выход из дыхательных путей. В результате образуется густая, вязкая мокрота, которая, при смене положения тела, раздражает дыхательные пути, вызывая влажный кашель.

У детей ситуация усложняется тем, что их дыхательные пути узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Это затрудняет отхождение мокроты и усложняет процесс откашливания.

Кашель у ребенка, сопровождающийся сильным выделением мокроты, является признаком острого воспаления, вызванного простудой (см. Рисунок 1). Он указывает на то, что воспалительный процесс распространился на бронхи и, возможно, может даже затронуть бронхиолы и альвеолы. В случае подтверждения пневмонии, влажный кашель становится еще одним признаком этого серьезного заболевания. Поначалу, болезнь может начаться с сухого кашля, который со временем превращается в мокрый кашель, по мере распространения инфекции.

У взрослых, влажный кашель также может быть вызван простудой или острым воспалением. Он также может появиться у курящего человека, даже если он кажется относительно здоровым. Такой кашель называют «кашлем курильщика». А также он может являться признаком хронического заболевания, такого как хроническая обструктивная болезнь легких. В этом случае, длительный воспалительный процесс может привести к необратимым изменениям в бронхах.

Однако, существуют и другие причины кашля, отличные от проблем со здоровьем легких. Например, кашель может быть признаком болезней сердечно-сосудистой системы. Но в таких случаях требуется подробное обследование и консультация квалифицированного медицинского специалиста. Еще раз стоит напомнить, что установление диагноза и назначение лечения требуется только врачебным предписанием.

При влажном кашле, как уже говорилось ранее, в бронхах может образовываться мокрота. Если вы не можете избавиться от нее, то мокрота может стать благоприятной почвой для размножения микробов. Это послужит началом вторичного воспалительного процесса, которые вызван респираторными вирусами и может привести к присоединению бактериальной флоры. Развитие вторичной бактериальной инфекции, как правило, рассматривается как осложнение заболевания. При кашле возникают бактериальные осложнения, такие как гнойный бронхит и пневмония. Обычно обе болезни рассматриваются как серьезные медицинские диагнозы. Даже в настоящее время пневмония может привести к летальному исходу. Увеличение объема мокроты, появление гнойного характера и зеленовато-желтый оттенок указывают на развитие вторичных бактериальных осложнений. Для точной диагностики врач может произвести анализ крови, оценить состояние пациента, провести аускультацию легких и рентгенорграфию грудной клетки.

Лечение влажного кашля у детей и взрослых предполагает комплексный подход, который включает сразу несколько направлений, таких как борьба с воспалительным процессом, разжижение мокроты, стимуляция ее вывода из бронхов, а также устранение спазма в бронхах. Выбор лекарственных средств зависит от конкретной ситуации и вида кашля.

Снижение воспаления является одним из основных направлений в лечении влажного кашля. Воспалительные процессы сопровождаются отеком слизистой бронхов и именно они являются первопричиной образования и застоя мокроты. Для уменьшения воспалительных процессов в бронхах можно применять такие лекарства, как фенспирид, который борется с воспалением и способствует снятию спазма бронхов. Кроме того, противовоспалительными свойствами обладают также некоторые лекарственные растения, например, чабрец, солодка, мать-и-мачеха и первоцвет, а также жаропонижающие препараты, например, "Ибупрофен".

Муколитические средства, разжижающие мокроту, также необходимы для лечения влажного кашля. Но у малышей младшего возраста лучше не применять муколитики, не обладающие отхаркивающим действием, например, ацетилцистеин, так как они могут вызвать заболачивание дыхательных путей. Взрослым можно применять бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и другие средства. Мукокинетики и отхаркивающие препараты также могут способствовать выводу мокроты из дыхательных путей.

Бронходилататоры, или спазмолитики, которые увеличивают просвет бронхов за счет устранения их спазма, применяются в тех случаях, когда вызванный воспалением бронхоспазм затрудняет отхождение мокроты и ухудшает состояние пациента. Эти препараты отпускаются из аптек по рецепту врача.

Часто при лечении влажного кашля используются комбинированные лекарственные средства, которые сочетают в себе несколько активных ингредиентов и обладают комплексным лечебным действием. Такие препараты более удобны в применении и позволяют избежать проблем, связанных с последовательностью и кратностью приема лекарственных средств. Однако перед применением любого

Фото: freepik.com