Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения

Биологически активный гормон, называемый кортизол, имеет репутацию «стрессового гормона». Бодибилдеры рассматривают его главным врагом, а люди с необъятной талией считают его причиной накопления висцерального жира. Те, кто страдает от бессонницы, обвиняют кортизол в своих ночных бессонницах.

В данной статье мы разберемся, почему кортизол имеет такую ​​дрязгую репутацию. Мы также обсудим опасности, связанные с отклонениями гормона от нормы и дадим рекомендации о том, как предотвратить эти отклонения.

Гормон кортизол, также известный как гидрокортизон, 17-оксикортикостерон или соединение F, производится корой надпочечников. Кортизол выполняет многие функции, отвечая за углеводный, липидный и белковый обмен, взаимодействуя с водным и солевым балансом и участвуя в синтезе ферментов. В крови гормон присутствует в свободном состоянии, связан с протеинами и эритроцитами.

Гипоталамус, который находится в головном мозге, вырабатывает сигнал к выработке адренокортикотропного гормона (АКТГ), необходимого для производства кортизола. Надпочечники происходят от почек и вырабатывают кортизол. Синтез кортизола происходит из холестерола в несколько этапов. Здесь прегненолон становится прогестероном, затем кортикостероном и наконец кортизолом.

Кортизол также известен как "гормон стресса". Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление и мобилизует ресурсы организма для спасения жизни в критических ситуациях. Однако, его роль может иметь и обратную сторону медали. Например, приводить к риску развития сахарного диабета, ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы или ухудшения качества сна.

Остальные свойства кортизола также оцениваются неоднозначно. В определенных случаях он может стимулировать иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, а в других случаях помогать блокировать аллергические иммунные реакции. Также, кортизол может влиять на биосинтез белка и качество кожи.

Во время стресса кортизол усиливает диурез и может приводить к болезням, таким как язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако, кортизол также может помочь организму проснуться по утрам.

Итак, гормон кортизол играет важную роль в организме человека. Он контролирует не только наш физический статус в критические моменты, но и влияет на множество других функций организма.

Нормальное содержание кортизола в крови зависит от многих факторов. В течение спокойных дней наш организм вырабатывает около 15-30 мг гидрокортизона, при этом пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы с 6:00 до 8:00, а спад - за пару часов до сна с 20:00 до 21:00. Нормальный уровень кортизола в крови в утренние часы находится в диапазоне 101,2-535,7 нмоль/л, вечерний же уровень колеблется в пределах 79,0-477,8 нмоль/л и не зависит от пола и возраста человека.

Тем не менее, уровень кортизола может значительно изменяться при различных событиях. Например, у женщин в третьем триместре беременности уровень кортизола может повыситься в два-пять раз. А при стрессовых ситуациях уровень гормона в крови резко повышается. Шоковое состояние, которое может вызвать нервное напряжение, повышает концентрацию кортизола до 175 мг, что в 6-10 раз выше нормы. Вопреки этому, такой резкий скачок обычно не оказывает серьезного влияния на здоровье. После пережитого нервного шока уровень гормона снижается через полтора-два часа благодаря его полураспаду. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой.

Помимо стрессовых ситуаций, повышенный уровень кортизола может быть связан с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями и снижением уровня глюкозы в крови. Но в целом норма содержания кортизола в крови в течение мирных дней поддерживается в стабильном диапазоне.

Тема повышенного уровня: О причинах повышения уровня кортизола

Кортизол — это гормон, который производится надпочечниками и отвечает за регулирование стрессовых и обменных процессов в организме. Однако, его высокий уровень может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Один из основных факторов, повышающих уровень кортизола, связан с образованием новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). В случае опухоли гипофиза, перепродукция АКТГ, гормона, регулирующего кортизол, приводит к избыточному выделению кортизола, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга. Этот синдром характеризуется ожирением, одутловатостью лица и тела, что происходит за счет особенностей распределения жира в организме.

Кроме того, повышенный уровень кортизола может быть связан с заболеваниями самих надпочечников, такими как аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника. В таких случаях, высокий уровень кортизола обусловлен неконтролируемым продуцированием гормона напрямую надпочечниками.

Эктопический синдром, вызванный гиперсекрецией гормонов АКТГ и КРГ в результате раковой опухоли легких, желудка или других органов, а также патологии щитовидной железы могут также привести к повышению уровня кортизола.

Отклонение уровня кортизола от нормы может повлиять на водно-минеральный баланс, может вызвать гипернатриемию и гипокалиемию, что в свою очередь может привести к гипертонии и сердечной недостаточности. Более того, повышенный уровень соединения F, может указывать на возможность разных заболеваний, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), депрессия, СПИД, некомпенсированный сахарный диабет, а также на передозировку препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и другие препараты.

Все вышеперечисленное подчеркивает важность баланса уровня кортизола для поддержания здоровья и показывает необходимость проведения квалифицированной медицинской помощи для идентификации и лечения различных заболеваний, связанных с высоким уровнем кортизола.

О причинах пониженного уровня кортизола

Возникающие нарушения в работе эндокринной системы связаны не только с избытком, но и с дефицитом кортизола. Уменьшение уровня кортизола в крови может вызывать:

• гипопитуитаризм
• болезнь Аддисона
• гепатиты
• цирроз печени
• врожденную недостаточность коры надпочечников

Также пониженный кортизол наблюдается при адреногенитальном синдроме, который связан с избыточной продукцией мужских половых гормонов. Эти гормоны воздействуют на развитие вторичных половых признаков у обоих полов, таких как рост волос на лице и теле по мужскому типу, огрубление голоса.

Пониженный уровень кортизола также может быть вызван применением:

• барбитуратов
• беклометазона
• дексаметазона
• декстроамфетамина
• эфедрина
• кетоконазола
• других антагонистов "гормона стресса"

Отмена глюкокортикоидов после продолжительного использования также может вызвать снижение выработки кортизола (синдром рикошета со стороны надпочечников).

Как определить уровень кортизола в крови?

Контроль уровня кортизола может быть полезен при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль, остеопороз, изменении веса без видимых причин, повышенном артериальном давлении, истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников.

Заподозрить повышенный уровень кортизола можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак. За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет. 20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17:00. При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка пяти рабочих дней.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови - это автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. Средняя стоимость анализа - от 800 рублей. Результаты предоставляются на следующие сутки после взятия биоматериала. Ускоренная обработка анализа обойдется дороже - примерно 1200–1400 рублей.

Важно отметить, что для точного заключения о состоянии кортизола следует сдавать несколько проб в разное время. Определение уровня кортизола поможет предотвратить различные серьезные заболевания и поддерживать здоровье на должном уровне.

Фото: freepik.com